女性心衰急需关注,ARNI带来治疗“心”希望wpe pro,舰r魔盒,planet coaster,亿万老公请慢用,倩女幽魂计算器,淫人阁,金装魔法师,新视觉影院,陀枪师姐第五部,360街机三国辅助,林州碎尸案,小提琴有几根弦,厚黑学txt下载,英雄联盟之征途,southpark,超级机器人大战ux,丧尸围城2秘籍,熔火前线的攻势,潜行狙击yoyo,疯狂猜歌名2四个字,加索尔臂展,秦始皇朝1.04,升学指导网,4396什么梗,何晶馨,洛克王国海豹旗手,怪物猎人3gwiki,横泽隆史,名门庶女残君嫡王很妖孽,月光女神阿忒弥斯索拉卡,soho现代城邮编,史密斯夫妇qvod,监狱建筑师修改器,网王同人 弦之花月,剑心1.24e,弥漫性丘疹,tenslx.dat,钢壳都市雷吉欧斯第二季,迷宫塔乌鲁克之盾,天下彩l天空彩天下彩票,激战毛毛虫军团,废后不承欢 梦妞,哥哥请你温柔一点,淑女坊官方网站专卖店,九阳神功异界逍遥,洛克王国火苗虎,mide-370,五号特工组偷天换日,石国豹,对你何止心动,坦克世界a32,牡丹江医学院教务处,颠倒众生怜惜凝眸,wb.zk789.cn,逆水寒txt,暴打书呆子,新房帮登陆,张勋后人,www.mfavw.org,绝世无双ol,一代妖仙,一女大学生遭7名男生强暴3小时,托马斯比蒂,狼性收养太霸道,贵族学院的双面公主,地铁笨蛋8,富贵小传,炫彩之剑,少林修女的日记,极牛鬼才在异界txt,扑倒长官大人,尤勇杰,痛哭的人伴奏,大脚战斗力查询,杀马特qq头像,99宿舍网app,杜蕾斯震震环价格,流氓老师完整版,双孤情仇,李亚鹏侵吞嫣然半亿,伤心黑白棋,诗词作品归于哪一类,zinemaker2007,犀利哥之歌,替死者说话,婚后五年演员表,琥珀男孩,张德能,精武世界下载,弃子如龙,金山画王2011官方免费下载,何其沧原型,雷丰企业名录网,crooked音译歌词,网游快车加速器,mc蓝焰,老爷有喜书包网,jiaoshi.hee.cn,sswyt,红色警戒2中国崛起,

女性心衰急需关注,ARNI带来治疗“心”希望

   信息来源:RMTNjfZC

给女性心衰患者提供更具针对性的治疗、给予更多关注。

心衰是多种心血管疾病的最终结局,预后极不乐观。有统计数据显示,即使在现有标准药物的治疗下,心衰患者的再住院率及死亡率仍居高不下。而女性心衰由于其病理生理学特点、临床表现、疾病诊断、药物代谢和防治策略有别于男性,需要特别关注。

疫情当前,让这个“三八女神节”与往年相比有些特殊。3月8日,由中国医科大学附属盛京医院的马淑梅教授和大连医科大学附属第一医院的姜一农教授主持的主持的诺欣妥线上会议顺利召开,本次会议还特别邀请到了中国医科大学附属第一医院的徐峰教授和沈阳医学院附属第二医院的刘丽敏教授。

01 男女有别,女性心衰治疗困境重重

研究显示,我国女性的心衰患病率较男性更高,且患病风险随年龄增加而升高。徐峰教授指出,女性心衰患者由于免疫反应更强、左室容积比男性更小等原因,射血分数(LVEF)较男性更高,因此射血分数保留的心衰(HFpEF)在女性中更为常见。

此外,女性患者合并危险因素/并发症(如肾功能不全III~V期)比例、平均住院时间和住院病死率均显著高于男性,女性心衰的治疗急需关注。

对于目前女性心衰治疗的困境,徐峰教授表示,目前针对射血分数下降心衰(HFrEF)的治疗较为明确,但女性HFpRF比例更高。荟萃分析显示,β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物均不能使HFpEF患者有明显获益,国际指南中针对HFpEF也并无理想推荐。

因此,目前女性心衰,尤其是HFpEF人群的治疗还面临药物治疗率低、最佳药物剂量尚无定论、对指南推荐药物依从性不佳等问题。

但值得欣喜的是,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)作为近20年心衰治疗领域的突破性药物,在女性HFrEF的治疗中优势明显。PARADIGM-HF研究亚组分析结果提示,女性HFrEF患者使用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗亦可获益。

图1: PARADIGM-HF研究亚组分析:女性HFrEF患者使用沙库巴曲缬沙坦治疗亦获益

徐峰教授指出,在LVEF较低范围,沙库巴曲缬沙坦钠片的获益更大,且女性有更高的LVEF获益,且沙库巴曲缬沙坦钠片对肾功能的改善作用在男性和女性中相似。

02 雌激素——女性心血管的保护屏障

随后,刘丽敏教授就女性激素对心血管疾病的影响进行了简单的阐述。在女性自然绝经或双侧卵巢切除后,血脂水平会明显升高,且其血脂谱向致动脉粥样硬化方向发展。刘教授指出,绝经后女性雌激素的缺乏使雌激素的心血管保护作用减弱被认为是导致这些现象的主要原因。

在心衰方面,男女性心衰患者的危险因素、心脏结构及功能的改变也不尽相同。女性患者多表现为收缩功能相对较好的向心性心肌肥厚及舒张性心衰,主要与糖尿病、高血压等危险因素相关。

大量的基础实验研究亦证实,雌激素及其受体存在于心肌细胞中,并参与了心肌细胞功能的调节。雌激素可通过调节细胞外基质蛋白的表达,抑制心室重塑及左室扩张。因此,激素缺乏引发心肌舒张功能障碍是导致心衰可能的机制。

刘丽敏教授指出,目前绝经激素治疗(MHT) 是治疗绝经相关症状及预防相关疾病最有效的方法,但在心血管方面应用MHT仍有较多的争议及热点问题。

接下来,与会专家就女性心衰患者临床特征与治疗策略、ACE2与COVID-19的心血管影响及新冠时期病人管理及患者教育讨论进行了激烈的讨论。

最后,姜一农教授总结道:

女性心衰的病理生理学特点有所不同,我们应给女性心衰患者提供更具针对性的治疗、给予更多关注。研究证实,女性HFpEF患者应用ARNI后在心血管死亡、心衰住院风险方面均可显著获益,期待沙库巴曲缬沙坦钠片带来更多研究,为女性心衰患者带来更美好的未来。


wpe pro,舰r魔盒,planet coaster,亿万老公请慢用,倩女幽魂计算器,淫人阁,金装魔法师,新视觉影院,陀枪师姐第五部,360街机三国辅助,林州碎尸案,小提琴有几根弦,厚黑学txt下载,英雄联盟之征途,southpark,超级机器人大战ux,丧尸围城2秘籍,熔火前线的攻势,潜行狙击yoyo,疯狂猜歌名2四个字,加索尔臂展,秦始皇朝1.04,升学指导网,4396什么梗,何晶馨,洛克王国海豹旗手,怪物猎人3gwiki,横泽隆史,名门庶女残君嫡王很妖孽,月光女神阿忒弥斯索拉卡,soho现代城邮编,史密斯夫妇qvod,监狱建筑师修改器,网王同人 弦之花月,剑心1.24e,弥漫性丘疹,tenslx.dat,钢壳都市雷吉欧斯第二季,迷宫塔乌鲁克之盾,天下彩l天空彩天下彩票,激战毛毛虫军团,废后不承欢 梦妞,哥哥请你温柔一点,淑女坊官方网站专卖店,九阳神功异界逍遥,洛克王国火苗虎,mide-370,五号特工组偷天换日,石国豹,对你何止心动,坦克世界a32,牡丹江医学院教务处,颠倒众生怜惜凝眸,wb.zk789.cn,逆水寒txt,暴打书呆子,新房帮登陆,张勋后人,www.mfavw.org,绝世无双ol,一代妖仙,一女大学生遭7名男生强暴3小时,托马斯比蒂,狼性收养太霸道,贵族学院的双面公主,地铁笨蛋8,富贵小传,炫彩之剑,少林修女的日记,极牛鬼才在异界txt,扑倒长官大人,尤勇杰,痛哭的人伴奏,大脚战斗力查询,杀马特qq头像,99宿舍网app,杜蕾斯震震环价格,流氓老师完整版,双孤情仇,李亚鹏侵吞嫣然半亿,伤心黑白棋,诗词作品归于哪一类,zinemaker2007,犀利哥之歌,替死者说话,婚后五年演员表,琥珀男孩,张德能,精武世界下载,弃子如龙,金山画王2011官方免费下载,何其沧原型,雷丰企业名录网,crooked音译歌词,网游快车加速器,mc蓝焰,老爷有喜书包网,jiaoshi.hee.cn,sswyt,红色警戒2中国崛起,

被窝80s电影网 https://www.douyin00.com